Avantatges de l’angioplàstia coronària
Alguns dels avantatges que presenta l’angioplàstia sobre la cirurgia de revascularització del miocardi (bypass coronari) són:
És un procediment menys invasiu;
Requereix una estada més curta a l’hospital;
Permet al pacient tornar més ràpidament a les seves activitats rutinàries.
Quant triga el procediment?
L’angioplàstia triga, de mitjana, de 30 a 45 minuts. Es pot trigar fins i tot menys temps (per exemple, al voltant de 15 minuts) o pot durar més temps en casos més complexos (de 2 a 3 hores).
L’angioplàstia pot requerir l’ingrés hospitalari. Es pot dur a terme al mateix temps que una angiografia o, posteriorment, com a segon procediment.
Com es realitza l’angioplàstia coronària?
La intervenció coronària percutània es realitza mitjançant la introducció d’un catèter a l’artèria mitjançant una petita incisió a l’engonal o l’avantbraç. A continuació, es porta un globus o stent al cor.
Desbloquejant l’artèria amb un stent
Actualment, l’angioplàstia amb stent és el mètode més utilitzat. Un stent és una malla metàl·lica col·locada al voltant d’un globus. Es col·loca a l’interior del vas al lloc de l’obstrucció i s’infla per empènyer el stent cap a la paret de l’artèria.
El stent queda enganxat a la paret de l’artèria, procurant que l’artèria sigui prou àmplia perquè la sang flueixi.
Desbloquejant l’artèria amb un globus
Una altra opció, encara que menys freqüent i menys efectiva, és dilatar el vas amb només el globus (angioplàstia amb catèter de globus).
En aquest procediment, el globus del catèter es col·loca en la seva posició i després s’infla per dilatar el vas, abans de ser retirat.
Desavantatges de l’angioplàstia coronària
Alguns dels desavantatges de l’angioplàstia coronària (amb stent) en comparació amb la cirurgia de revascularització del miocardi són:
Menys probabilitat que l’artèria es mantingui amb la mida correcta amb el pas del temps: de fet, un any després de l’angioplàstia (amb stent), es va observar un estrenyiment del stent en un 10% dels pacients, cosa que va suposar la necessitat d’una nova angioplàstia. L’angioplàstia és un procediment que es pot repetir diverses vegades, però que sempre requereix que es faci una angiografia prèviament o al mateix temps. La taxa de repetició d’angiografia coronària / angioplàstia s’estima entre el 10% i el 20% en els primers dos anys;
El tractament amb dos agents antiplaquetaris és necessari: assegurar el flux sanguini i evitar la formació d’un coàgul de sang. Aquesta medicació està associada a un petit risc d’hemorràgia externa i interna i pot interferir en el control de l’hemorràgia durant els procediments quirúrgics no cardíacs que puguin ser necessaris.