La teràpia intervencional és un nou mètode entre el tractament quirúrgic i el mèdic, incloent la intervenció intravascular i la intervenció no vascular. Després de dècades de desenvolupament, s'ha anomenat tres disciplines del pilar juntament amb la cirurgia i la medicina interna. El concepte de teràpia d’intervenció es refereix a una tecnologia de diagnòstic i tractament mínimament invasiu de malalties mitjançant punció percutània sota l’orientació d’equips d’imatge (màquina d’angiografia, màquina de fluoroscòpia, ecografia CT, Mr, B, etc.), amb agulla de punció, catèter, stent i altres dispositius.
Una branca important de la teràpia d’intervenció és la intervenció vascular perifèrica, que es refereix a la tecnologia de diagnòstic o tractament d’altres vasos sanguinis, excepte els vasos sanguinis intracranials i els vasos sanguinis coronaris a través de punció vascular sota l’orientació d’equips d’imatge mèdica, excloent la tecnologia de diagnòstic o tractament de malalties tumorals per via vascular.
Malalties vasculars perifèriques, conegudes com malalties vasculars a la medicina tradicional xinesa. La taxa d’incidència ha augmentat significativament en els darrers anys, com l’estenosi arterial, la trombosi arteriovenosa, l’aneurisma i així successivament. Estenosi de l'artèria perifèrica i malaltia oclusiva, comuna en aterosclerosi, diabetis, arteritis i així successivament, que es manifesta principalment com a reducció de temperatura de la pell, atrofia muscular, pols no es pot tocar ni debilitar, claudicació intermitent, necrosi de les extremitats distals, fins i tot amputació, vida severa- amenaçant; Les malalties trombòtiques venoses poden causar estasi de sang i inflor de l’extremitat afectada i, alhora, tenen el risc d’embòlia pulmonar fatal; Les malalties aneurismes presenten el risc de trencament, sagnat i mort en qualsevol moment.
La malaltia vascular perifèrica té una elevada taxa de discapacitat i una certa taxa de mortalitat, l'efecte del tractament mèdic és molt poc, el tractament quirúrgic és tractament invasiu i l'efecte és limitat. El 1964, els metges nord-americans D. Yuba i ludkil. Es va crear un mètode no quirúrgic per al tractament de malalties vasculars perifèriques. El 1972, Gnuntzig va inventar el catèter de globus de doble lumen, cosa que va fer madurar la tecnologia. Des d’aleshores, hem desenvolupat angioplàstia làser, angioplàstia dinàmica (catèter giratori), stent intravascular, angioplàstia d’ecografia, teràpia gènica i radioteràpia intravascular per prevenir la restenosi. Amb l’avanç continu dels mètodes de tractament, les indicacions s’amplien i l’efecte del tractament òbviament es millora. L’equip es compondrà, es biològitzarà i es medicarà i es simplificarà el funcionament. Actualment, el catèter de globus i stent intravascular són encara el tractament principal. En el futur, la radioteràpia intravascular i la teràpia gènica poden ser el focus del desenvolupament de la prevenció de la restenosi. Per tant, cada cop es poden tractar malalties vasculars perifèriques per intervenció vascular percutània i els seus avantatges són insubstituïbles per fàrmacs i cirurgies.
En l'actualitat, la teràpia d'intervenció de malalties vasculars perifèriques és molt utilitzada en la pràctica clínica. La teràpia intervencional és senzilla i segura, mínimament invasiva, menys complicacions, localització precisa, repetibilitat i altres avantatges. El tractament intervencional de malalties vasculars perifèriques s’ha desenvolupat des de l’artèria de les extremitats originals fins a la gran artèria i vena, i fins i tot gairebé tots els vasos sanguinis de tot el cos. Actualment, el tractament d'intervenció amb més èxit és l'estenosi de la vena cava ilíaca, femoral, renal i inferior. L’abast de la teràpia d’intervenció és principalment de tres tipus de malalties: estenosi o oclusió vascular, dilatació vascular i malformació vascular.
Actualment, els principals mètodes de teràpia intervencional per a malalties vasculars perifèriques són l’angioplàstia en globus i la col·locació de stent. Els millors indicis d’angioplàstia en globus són la limitació de vaixells de mida mitjana o gran, l’estenosi aïllada del segment curt, seguida d’estenosi múltiple i dispersió de segment curt. L’estenosi o oclusió a llarg termini, la malaltia dels vasos petits, l’estenosi ulcerosa o l’estenosi calcificada o l’occlusió no són adequats per al tractament amb PTA. Sobre la base de l’angioplàstia en globus, el stent es col·loca al segment malalt per donar suport als vasos sanguinis en el segment d’estenosi i oclusió, redueix la retracció elàstica i la remodelació dels vasos sanguinis i manté el flux sanguini obstruït. Alguns stents interns també tenen la funció de prevenir la restenosi. A més, la trombectomia d'intervenció del catèter i la trombòlisi de contacte amb catèter intern són factibles per al tractament de la trombosi arteriovenosa. En comparació amb la cirurgia, té menys risc, menys complicacions, una forta tolerància del pacient i un millor efecte que la medicina. En el tractament dels aneurismes, es va utilitzar l'empelt de stent per aïllar els aneurismes de l'angioplàstia endovascular local, que podria mantenir obstruït el lumen vascular i reduir considerablement el risc de ruptura i sagnat d'aneurismes.
Amb el desenvolupament continu de la radiologia intervencional, la intervenció vascular perifèrica ha passat pel procés des de l’angioplàstia transluminal percutània (PTA) fins al desenvolupament d’angioplàstia dinàmica, angioplàstia làser i stent intravascular, i ha obtingut bons resultats; des de la dècada de 1990, per prevenir eficaçment la restenosi (taxa de restenosi del 30%), la teràpia gènica i La investigació i aplicació de la radioteràpia intravascular han aconseguit alguns resultats, i continuaran estudiant-se al segle XXI.
Es pot preveure que amb el progrés continu dels equips d'intervenció i les noves tecnologies, la contínua expansió de l'àmbit d'intervenció i la millora contínua dels mètodes de tractament intervencional, la intervenció vascular perifèrica tindrà un paper cada vegada més important en el tractament clínic.